Apendicitis escribe el Dr. Carlos P. Baquedano Villegas

La inflamación del apéndice puede ser mortal si no se trata a tiempo. Conoce sus síntomas, diagnóstico y tratamiento para evitar complicaciones graves.

Cancún, Quintana Roo, México. 01 de febrero del 2025.- En este año, la enfermedad que más se ha buscado por la web es la APENDICITIS, urgencia quirúrgica que de no ser atendida a tiempo o al ser mal diagnosticada y en consecuencia mal tratada, puede causar la muerte.

Tenía 18 años de edad y cursaba el 1er año de la carrera de medicina, misma que estudié en la Universidad Autónoma de Yucatán, UADY por sus siglas, cuando una mañana desperté con dolores abdominales intensos que no cedieron a la ingesta de analgésicos (autoprescritos) y que por el contrario iban en incremento, en intensidad y duración. El diagnóstico final: APENDICITIS, de la cual afortunadamente sólo tengo una fea cicatriz.

¿Qué es la APENDICITIS?

Es una inflamación del apéndice cecal o vermiforme el cual es un órgano en forma de dedo que se encuentra en la primera parte del intestino grueso, cerca del final del intestino delgado, localizado la parte inferior derecha del abdomen.

El apéndice es un órgano tubular que se encuentra en el intestino grueso que produce y protege bacterias buenas (microbiota intestinal), además participa en la producción de anticuerpos como parte de la función del sistema inmunitario.

¿Cómo se produce la APENDICITIS?

La APENDICITIS se produce cuando se obstruye la luz apendicular, lo que provoca un aumento de la presión interna del apéndice. Esto se debe a la acumulación de moco y a la poca elasticidad de la serosa. Esta obstrucción también se puede originar por la presencia de fecalitos (fragmentos de heces duras que pueden causar obstrucción), lombrices (como el oxiuro y áscaris) o semillas según refieren estudios de investigación realizados.

¿En quién es más común la APENDICITIS?

La apendicitis es más común en personas entre los 10 y los 30 años de edad. Sin embargo, puede presentarse en cualquier etapa de la vida, aunque en niños pequeños es más difícil de diagnosticar clínicamente.

¿Cuáles son los síntomas de la APENDICITIS?

Dolor abdominal, que puede ser repentino y comenzar en el ombligo o en el lado derecho del abdomen, siendo éste el síntoma más común de la apendicitis.

Dolor que empeora al toser, caminar, realizar otros movimientos bruscos o maniobras de valsalva como lo es pujar.

Náuseas y vómitos.

Pérdida de apetito.

Fiebre baja (febrícula) que puede aumentar a medida que empeora la enfermedad.

Estreñimiento o diarrea

Distensión o inflamación del estómago y del área abdominal.

Gases

¿Cómo se realiza el diagnóstico de APENDICITIS?

En pacientes que no han tomado medicamentos y con los síntomas arriba descritos, el médico puede establecer un diagnóstico presuntivo con la exploración clínica. Este diagnóstico lo confirma con la realización de estudios de laboratorio (sangre y orina), así como Ultrasonido abdominal o Tomografía computarizada. Este último estudio se realiza en casos complicados o enmascarados.

Debido a la cultura de automedicación y a la disponibilidad de medicamentos de libre venta en nuestro país, el diagnóstico puede ser más complicado ya que el estar tomando analgésicos e incluso antibióticos, se pueden enmascarar o borrar los síntomas iniciales, hasta que llegue el punto de que se presente una complicación que evidencie la enfermedad, pero poniendo en riesgo la vida.

¿Cuáles son las complicaciones de la APENDICITIS?

Entre las más comunes se encuentra la PERITONITIS y el ABCESO APENDICULAR.

La Peritonitis es una infección grave que se propaga en el abdomen y se produce cuando el apéndice se perfora y libera bacterias en la cavidad abdominal.

El Absceso Apendicular es una acumulación de pus que se forma en el abdomen y se trata drenando el absceso con una sonda y aplicando antibióticos en un período de hospitalización. Una vez que la infección haya desaparecido, se extirpa el apéndice.

Mientras más avanzada o complicada se encuentre la APENDICITIS, mayor es el riesgo de complicaciones postquirúrgicas, como la dehiscencia por infección de la herida o incisión quirúrgica, absceso intraperitoneal, hemorragias, obstrucción intestinal, fístulas estercoráceas (conexión anormal entre el intestino grueso y la piel que permite que las heces salgan al exterior) o evisceración o eventración (salida de los intestinos fuera del abdomen por la herida quirúrgica).

¿Cuál es el tratamiento de la APENDICITIS?

El tratamiento es exclusivamente quirúrgico. La APENDICITIS no se cura tomando únicamente antibióticos. El uso de éstos en etapas iniciales o por autoprescripción sólo complicará la enfermedad y retrasará su correcto diagnóstico.

Las apendicectomías (cirugías por apendicitis) en la actualidad se realizan con procedimientos quirúrgicos laparoscópicos, que favorecen una rápida recuperación y una cicatriz mínima. Sin embargo, se debe tener en cuenta que una cirugía laparoscópica puede terminar en cirugía abierta, dependiendo de las complicaciones encontradas.

Cuando la apendicitis se trata adecuada y oportunamente, la recuperación es rápida y se pueden retornar a las actividades en 2 a 4 semanas dependiendo del caso.

Recuerda que el diagnóstico oportuno favorece una cirugía con menos riesgo y una pronta recuperación.

No te automediques y mucho menos le des medicamentos a niños pequeños cuando existe dolor abdominal. Es necesaria la valoración de un médico.

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